Гръбначно-мозъчна травма
Диагноза
Характерна анамнеза
Соматичен статус:
- Болка във врата
- Асиметричност и нарушена подвижност
- Парестезии и парези, мравучкане
- Диафрагмално дишане
- Хиповентилация
- Нарушен тонус на сфинктерите
Остра дихателна недостатъчност:
- Парализа на диафрагмата – С3/4/5
- Парализа на междуребрената мускулатура
Неврогенен шок:
- Нарушена симпатикова инервация на сърцето
- Нарушен вазомоторен тонус
Спинален шок:
- Нарушена чувствителност
- Моторика и рефлекси
Паралитичен илеус
Недостатъчност на тазовите резервоари
Приапизъм
Гръбначно-мозъчна травма
Всеки пациент с травма над ключицата се подозира за ГМТравма.
Внимателно осигуряване на ГДП
Задължителна имобилизация на шията
Клинично изследване:
- Сетивност
- Двигателност
- Тазови резервоари
Рентгенографско изследване
КАТ
ЯМР
Борба с отока на гръбначния мозък
Антибиотично лечение – по показания
Лечение
Methylprednisolone:
- Не по-късно от 8 h след травмата
- Не по-дълго от 24 h
- Не повече от 30 mg/kg+5.4 mg/kg/h
Tirilazade mesylate:
- 2.5 mg/kg на 6 h
Naloxone
- 5.4 mg/kg